原标题：长期腹痛别大意 警惕消化性溃疡

  生活中，你有没有遇到过这样的情况：到点了没有及时吃饭，就会反复出现上腹部疼痛，但只要一吃饭症状就缓解？经常会感觉消化不良、肚子胀、恶心呕吐，常常还会有烧心、反酸、食欲不佳的感觉……请注意，这些有可能提示你患了消化性溃疡。

  消化性溃疡是什么？它是怎么来的？又该如何科学防治呢？太钢总医院消化内科副主任医师王晓东给出了专业解答。

  A 消化性溃疡患者增多 但了解的人少

  王晓东介绍，最近天气忽冷忽热，医院里就多了不少消化性溃疡的患者，有的病人甚至排黑便或者晕厥后送院急救，才知道自己已经是溃疡出血。“但我们发现有很多人并不是很了解消化性溃疡是什么？”他说。

  简单来说，消化性溃疡和口腔溃疡的形成是一样的道理。当口腔黏膜损伤，久了就产生了口腔溃疡。同理，人体“娇贵”的胃肠道，也是有屏障保护的，当胃肠道黏膜损伤时，就出现了消化性溃疡，可发生于食管、胃、十二指肠等部位，其中胃、十二指肠球部溃疡最为常见，所以消化性溃疡也常常被称为：“胃、十二指肠溃疡”。

  那人们常说的胃溃疡是不是就是消化性溃疡呢？对此，王晓东表示，对于胃溃疡和消化性溃疡，大部分专家认为二者本身算是一种疾病，胃溃疡只不过是消化性溃疡当中的一种。但也有专家认为，消化性溃疡和胃溃疡属于两种不相同的疾病，因为两种疾病的发病部位、主要诱因、疼痛时间等都略有不同，所以并没有特别统一的定论。

  B 致病原因较多 和生活方式等有关

  王晓东介绍，典型的消化性溃疡表现为慢性周期性的上腹痛，可为夜间痛、饥饿痛或餐后痛，同时还可伴有腹胀、厌食、嗳气、恶心、反酸等症状，易在季节交替时发作。

  “其致病原因主要有幽门螺杆菌感染，长期服用阿司匹林等非甾体类抗炎药等。”王晓东说。其中，幽门螺旋杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，幽门螺杆菌一般寄生在胃黏膜组织中，繁殖增多的时候会侵害胃壁的黏膜，引起胃黏膜受损或者破裂，形成溃疡面，导致胃溃疡。

  长期服用非甾体抗炎药，是引起消化性溃疡的另一个主要原因。除了药物对胃黏膜的直接作用外，由于这类药物抑制了体内还氧化酶的活性，而干扰了胃、十二指肠黏膜内的前列腺素的合成，使前列腺素减少，削弱胃十二指肠黏膜的防御作用，长期服用则可能诱发消化性溃疡的形成。

  在饮食方面，咖啡、浓茶、烈酒、高盐饮食、辛辣刺激等食物，以及偏食、饮食过快、太烫、太凉、不规律等不良饮食习惯，均可能增加消化性溃疡的发病风险。“大量饮酒可使溃疡出血的风险增加3倍，高浓度酒精会刺激胃酸分泌，进而加重胃黏膜的损伤。而抽烟会增加消化性溃疡的发生几率，而且吸烟可妨碍溃疡愈合、促进溃疡复发及增加并发症的发生率。”王晓东说。

  另外，消化性溃疡属于典型的心身疾病，持续强烈的精神紧张和忧虑、沮丧等情绪，长期过度的脑力劳动，缺乏应有的调节与休息，也可能增加胃酸分泌，减弱胃及十二指肠黏膜抵抗力，从而易导致溃疡发生。

  C 疼痛多在上腹部 受多种因素影响

  王晓东表示，临床就诊的患者中，对于胃痛的描述多种多样，但站在医生的角度来看，消化性溃疡的疼痛还是比较有特点的：疼痛多在上腹部，疼痛性质有钝痛、灼痛、胀痛或饥饿样痛，常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重；可因进食、服制酸药等方法而减轻或缓解。

  “消化性溃疡发作还有慢性、周期性和节律性等特点。”王晓东说。慢性指的是由于溃疡发生后可自行愈合，但每次愈合后又好复发，故常有上腹疼痛长期反复发作的特点，病程可长达数十年。而上腹疼痛呈反复周期性发作为此种溃疡的特征之一，尤以十二指肠溃疡更为突出。上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长，继以较长时间的缓解。全年都可发作，但以春、秋季节发作者多见。

  “节律性是说溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。”王晓东说，例如，十二指肠溃疡的疼痛特点就是常发生在两餐之间（即饥饿时），直至下餐进食或服药物后缓解。所以有一饿就痛、吃点东西就好转的特点；胃溃疡疼痛的发生较不规则，餐后疼痛较为多见，与消化不良不易区分，常在餐后1小时内发生，经1-2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复出现上述节律。

  D 虽不是癌症的前身 但也要提高警惕

  有人说，消化性溃疡严重了，就可能是癌症的前身。这是真的吗？

  对此，王晓东表示，消化性溃疡是否严重，和溃疡的部位、大小都有关系。有的溃疡面积比较大，比较深，这种溃疡容易导致大出血、穿孔等，一旦出现消化性溃疡穿孔，在内科保守治疗不佳的情况下，还必须要进行手术，后果也很严重。如果溃疡面积比较小，也比较表浅，一般经过内科的药物治疗，症状也会得到很好的缓解和控制。

  “消化性溃疡主要是由于黏膜破损所引起，但它并不是癌症的前身。”王晓东解释道，癌症的发展过程长达15-20年，而异型增生，才属于真正的“癌前病变”。

  需要引起大家重视的是，它虽然不是癌症的前身，但消化性溃疡也有一定的癌变几率。当人体胃部的保护防线——消化道黏膜长期被某些不良因素影响刺激，可能会发展成消化道炎症。随着炎症时间的推移和程度加深，有可能会病变成异型增生。因此，对于反复发生且久治不愈的溃疡要高度警惕，尤其是胃溃疡。其实临床上对于所有的胃溃疡都建议进行病理活检，排除癌变以后才能进行抗溃疡治疗，以防误诊耽误病情。

  E 预防消化性溃疡 从生活方式入手

  现实生活之中，有很多患者都出现了消化性溃疡而不自知，除了去医院治疗，生活中又该如何预防呢？

  “消化性溃疡是一种典型的心身疾病，所以大家首先要做的，就是避免精神紧张、劳碌等。”王晓东说，而因为消化性溃疡的出现与生活习惯息息相关，所以要预防消化性溃疡，在日常生活中就要多多注意，细嚼慢咽，避免进食过快，要有规律地进食。当急性活动期时，以少吃多餐为宜，每天进餐4至5次即可，症状得到控制以后，尽快恢复到一日三餐；餐间避免吃零食，睡前不宜进食。应戒烟酒，并避免食用咖啡、浓茶、浓肉汤和辣椒、大量醋等刺激性调味食物和碳酸饮料，以及损伤胃黏膜的药物；并且饮食不能够过饱，以防止胃窦部的过度扩张而增加胃泌素的分泌。

  除此以外，在使用某一些药物的时候，要避免服用会导致胃黏膜损伤的药物，比如非甾体类消炎药、阿司匹林、消炎痛，还有一些肾上腺皮质激素的药物。

  除了纠正不良生活习惯，大家还要注意对幽门螺杆菌进行根除，比如分食制饮食等。（记者 张梦莹）